হেলথ ডেক্স : বুধবার চিকিৎকরা কোভিড-১৯ মহামারীর পরে তরুণ রোগীদের হিপ সার্জারিতে প্রায় ২০-৩০ শতাংশের বৃদ্ধির কথা জানিয়ে ডাক্তাররা ভাইরাল সংক্রমণের আরেকটি সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি লক্ষ্য করেছেন।
অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস নামে পরিচিত, এটি একটি দুর্বল হাড়ের ব্যাধি, যা রক্ত সরবরাহে ব্যাঘাতের কারণে হাড়ের টিস্যুর মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যা অস্টিওনেক্রোসিস নামেও পরিচিত, প্রাথমিকভাবে নিতম্ব, হাঁটু এবং কাঁধ সহ ওজন বহনকারী জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, তবে এটি শরীরের অন্যান্য হাড়কেও প্রভাবিত করতে পারে।
ডঃ অমিত চৌধুরী বলেছেন, দুর্ভাগ্যবশত আমরা আমাদের ওপিডি-এ অনেক অল্পবয়সী রোগীকে নিতম্বের ব্যথায় দেখছি এবং ক্লিনিকাল ও রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষার সময় তারা নিতম্বের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিসে আক্রান্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে।
তিনি পরামর্শদাতা- ফোর্টিস বোন অ্যান্ড জয়েন্ট ইনস্টিটিউট, এফএমআরআই, গুরুগ্রাম, আইএএনএসকে জানিয়েছেন।
ডঃ অমিত চৌধুরী আরও বলেন যে, অল্প বয়স্ক রোগীরা তাদের নিতম্বের জয়েন্টে ব্যথা অনুভব করে শুরুতে পরিশ্রমের সময় এবং তারপর ধীরে ধীরে এমনকি হালকা কার্যকলাপেও।
যদিও এভিএন-এর শতাংশ বৃদ্ধি নিশ্চিত করার জন্য কোনও গবেষণা করা হয়নি, তবে কোভিড-পরবর্তী রোগীদের দেখা হয়েছে প্রায় ২০-৩০ শতাংশ যোগ করেছেন তিনি।
চিকিৎসকরা কোভিডের সময় স্টেরয়েডের অতিরিক্ত ব্যবহারকে হিপ জয়েন্টগুলির অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিসের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে দায়ী করেছেন।
এছাড়াও, কোভিডের সময় সীমিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসও বৃদ্ধিতে অবদান রেখেছে। অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন, ট্রমা, লুপাস এবং সিকেল সেল রোগও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কোভিড-১৯-এর জটিলতা যেমন প্রাণঘাতী থ্রম্বোসিস, মিউকোরমাইকোসিসের জন্য রোগীদের তাদের তীব্র পর্ব পরিচালনার সময় স্টেরয়েডের উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ডোজ নিতে হয়।
স্টেরয়েডের এই ধরনের উচ্চ মাত্রার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সব রোগীর হাড়ের স্বাস্থ্যের উপর দেখা যাচ্ছে বলে ডাঃ সুপ্রীত বাজওয়া, মুম্বাইয়ের নেক্সাস ডে সার্জারি সেন্টারের হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞ আইএএনএসকে বলেছেন।
নিতম্বের এভিএন-এর অনেকগুলি কারণের মধ্যে একটি হল স্টেরয়েড গ্রহণের বৃদ্ধি যা ফেমোরাল হেডের রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয় যা শেষ পর্যন্ত হিপ আর্থ্রাইটিসের দিকে পরিচালিত করে।
ডাঃ বাজওয়া জানিয়েছেন যে মহামারীর পরে কম বয়সী রোগীদের হিপ সার্জারির প্রয়োজন এক মাসে ১৫-২০ কেসে বেড়েছে।
এভিএন-এর লক্ষণগুলি প্রভাবিত জয়েন্টের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জয়েন্টে ব্যথা, শক্ত হওয়া, গতির সীমিত পরিসর এবং ওজন বহনে অসুবিধা।
আরও অবনতি রোধ করতে এবং সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপ গুরুত্বপূর্ণ। নিতম্বের এভিএন-এর ব্যবস্থাপনা রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে।
প্রাথমিক চিকিৎসা ছাড়া অবস্থা গুরুতর ব্যথা, জয়েন্টের কার্যকারিতা হ্রাস, এমনকি অক্ষমতার কারণ হতে পারে।
প্রারম্ভিক পর্যায়গুলিকে ওষুধের সাহায্যে পরিচালনা করা যেতে পারে এবং একটি পদ্ধতি যাকে বলা হয় কোর ডিকম্প্রেশন উইথ গার্ডেড প্রগনোসিস।
রোগীদের নিতম্বের জয়েন্টের শেষ পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং তাদের সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় বলেছেন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা।
ওষুধের মধ্যে ব্যথা উপশমকারী, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস এবং ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থার মোকাবেলা করার ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ডাঃ প্রজ্যোত জগতাপ, অর্থোপেডিক সার্জন, অ্যাপোলো স্পেকট্রা, মুম্বাই আইএএনএসকে বলেছেন।
অস্ত্রোপচারের বিকল্প হচ্ছে যৌথ-সংরক্ষণ পদ্ধতি, যেমন কোর ডিকম্প্রেশন এবং হাড়ের গ্রাফটিং এছাড়া স্টেম সেল থেরাপি থেকে শুরু করে উন্নত ক্ষেত্রে জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি পর্যন্ত।
